DOCUMENTO DE INFORMACIÓN DE TERAPIAS A LA MEDIDA DEL PACIENTE
En virtud de que su médico procedió con la prescripción de un producto de AstraZeneca incluido en este programa, y se realizó la respectiva validación de cumplimiento de criterios para la inclusión, usted ha sido aceptado para el enrolamiento en el programa de acceso “Terapias a la Medida de AstraZeneca” (El Programa).
El Programa fue creado para apoyar las necesidades de los pacientes, a través de un modelo de colaboración en el que los pacientes y AstraZeneca comparten el costo del tratamiento de AstraZeneca que su doctor le haya prescrito (Calquence®, Fasenra®, Imfinzi®, Lynparza®, Saphnelo® y Tagrisso®).
Usted se beneficiaría de un esquema de soporte fijo, donde usted procederá con la compra de la cantidad de meses de tratamiento de AstraZeneca definidos de acuerdo a su tratamiento (1+1 o 2+1 según aplique) y recibirá un (1) mes adicional de su tratamiento libre de costo.
El Programa forma parte de los servicios de “Disfruto Mi Salud” (DMS) de AstraZeneca, por lo que debe también aceptar Términos y Condiciones de DMS, así como del consentimiento informado para Disfruto Mi Salud.
Este documento le brindará información adicional sobre el Programa de Acceso, es importante aclarar que el mismo NO reemplaza las indicaciones de su médico o equipo médico a cargo.
Si tiene preguntas sobre su tratamiento, debe discutirlo con su médico tratante.
¿CÓMO FUNCIONA EL PROGRAMA DE ACCESO?
• Su médico le ha informado acerca del Programa de Acceso. La información que se obtenga de usted al ingresar al Programa de Acceso será almacenada de acuerdo a los términos y condiciones que usted acepto como paso previo en “Disfruto mi Salud”.
• El Programa de Acceso se puede dar por terminado si se documenta la no respuesta a su tratamiento, presente intolerancia o toxicidad al tratamiento, o bien, por indicación de suspensión por parte de su médico.
• Usted y su médico tratante serán responsables del proceso de administración de producto prescrito por su médico.
• Los costos de administración o costos asociados a la terapia deben ser asumidos por usted como Paciente (en caso que apliquen), no serán cubiertos por AstraZeneca y deben coordinarse con su médico tratante.
• Usted deberá informar al Programa de Acceso de forma inmediata cuando su médico considere suspender tratamiento, para finalizar participación en el Programa.
¿QUÉ RECIBIRÁ COMO PARTE DEL PROGRAMA DE ACCESO?
• Recibirá un esquema de soporte fijo, donde usted procederá con la compra de la cantidad de meses de tratamiento de AstraZeneca definidos de acuerdo a su tratamiento (1+1 o 2+1 según aplique) y recibirá un (1) mes adicional de su tratamiento libre de costo.
• El suministro del producto aprobado para el programa le será entregado para su uso alineado al inserto aprobado del producto en su país y bajo la indicación de su médico.
• El suministro se coordinará con la persona encargada del programa de pacientes de AstraZeneca, su médico y la farmacia o clínica autorizada para compra y entrega.
¿POR CUANTO TIEMPO RECIBIRÁ TRATAMIENTO EN EL PROGRAMA DE ACCESO?
• Recibirá el tratamiento con el producto de AstraZeneca aprobado para el Programa, desde el momento que finalice el proceso de enrolamiento en el Programa, y realice la coordinación para compra y entrega del mismo.
• Tendrá el beneficio del 1+1 (1 mes de compra + 1 mes libre de costo) por el período que su médico considere debe dar continuidad al tratamiento. Para la continuidad del beneficio 1+1, la compra de un tratamiento por mes es obligatoria.
• Como Paciente puede decidir retirarse del Programa en el momento en que usted o su médico lo considere oportuno.
• Si por un plazo continuo de 4 meses, no procede con la compra planificada de su tratamiento, usted será notificado e inactivado del Programa de Acceso.
• La provisión del beneficio bonificado del tratamiento del Programa de AstraZeneca pudiera finalizar si se documenta la no respuesta a su tratamiento, presente intolerancia o toxicidad al tratamiento, o bien, por indicación de suspensión por parte de su médico.
• AstraZeneca se reserva el derecho de finalizar el Programa “Terapias a la Medida”, caso en que será notificado para valorar con su médico la continuidad del beneficio, siempre y cuando el beneficio clínico del tratamiento sea confirmado.
DECLARACIÓN DE COBERTURA DE TRATAMIENTO
Por medio de la lectura de este documento y la aceptación del mismo, declara que cuenta con cobertura insuficiente para poder realizar la compra del tratamiento de AstraZeneca prescrito por el médico, o que la cobertura de su seguro privado (en caso que lo posea) no cubre de forma total el costo del tratamiento.
RECOPILACIÓN Y REPORTE DE INFORMACIÓN DE SEGURIDAD
Si como Paciente experimenta algún evento adverso (EA), una reducción o interrupción de la dosis debido a un EA, una situación especial o una queja sobre la calidad del producto, se debe informar a Seguridad del Paciente de AstraZeneca a través de:
• Portal de informes en línea https://www.contactazmedical.astrazeneca.com
• Poniéndose en contacto con un representante local de AstraZeneca para proceder con el informe
TERAPIAS A LA MEDIDA DE ASTRAZENECA
