Cáncer de vejiga¿Qué es la vejiga y cuál es su función?La vejiga es un órgano en forma de globo, localizado en la parte baja del abdomen. Su función principal es almacenar la orina proveniente de los riñones y expulsarla del cuerpo.La vejiga forma parte del sistema urinario, que incluye los riñones, los uréteres (tubos que conectan los riñones con la vejiga) y la uretra (el conducto por donde sale la orina). ¿Cómo funciona el sistema urinario?La orina se produce cuando los riñones filtran los desechos de la sangre. Luego, la orina viaja a través de los uréteres hacia la vejiga, donde se almacena hasta que se expulsa.Cuando tienes ganas de ir al baño, los músculos de la vejiga se contraen, abren la uretra y expulsan la orina fuera del cuerpo. Este proceso ayuda a eliminar toxinas y mantener el equilibrio de líquidos en el organismo.¿Qué es el cáncer de vejiga? El cáncer de vejiga ocurre cuando las células de la vejiga comienzan a crecer de forma descontrolada. Estas células pueden formar una masa o tumor que se desarrolla en la capa interna de la vejiga y con el tiempo puede expandirse hacia las capas más profundas y en algunos casos, a otros órganos. Su gravedad dependerá de qué tan profundo haya crecido.Epidemiología: ¿Cuán frecuente es el cáncer de vejigaen el mundo? Cada año, más de 610,000 personas son diagnosticadas con cáncer de vejiga, y más de 1.9 millones viven con esta enfermedad. Es el noveno cáncer más común en el mundo y la decimotercera causa principal de muerte por cáncer. El cáncer de vejiga es más común en los hombres, pero 1 de cada 4 pacientes son mujeres.El riesgo de cáncer de vejiga aumenta a medida que se envejece. Un diagnóstico a tiempo, aumenta significativamente las posibilidades de supervivencia a largo plazo y la calidad de vida.¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer de vejiga?Sangre en la orina (hematuria): es el síntoma más común del cáncer de vejiga, puede verse de color rosado, rojo o rojo oxidado. En ocasiones no es visible y solo se detecta con un análisis de orina. Necesidad de orinar con frecuencia Sensación urgente de orinar Dolor o ardor al orinar Dificultad para vaciar por completo la vejigaMuchos de los síntomas del cáncer de vejiga se parecen a los de otras enfermedades benignas, como infecciones urinarias o cálculos renales por lo que podrían confundirse los síntomas o deberse a otras causas. Sin embargo, si notas sangre en la orina, dolor o cambios persistentes en tu manera de orinar, consulta a tu médico.Síntomas del cáncer de vejiga avanzado Dificultad para orinarFactores de riesgo Como ocurre con otros tipos de cáncer, el consumo de tabaco es el principal factor de riesgo, ya que los fumadores tienen hasta 4 veces más posibilidades de desarrollar cáncer de vejiga. Las personas que trabajan con determinadas sustancias químicas para fabricar caucho, cuero, tintes, pinturas, materiales de impresión, también pueden estar en riesgo. La exposición a la radiación puede ser otro factor de riesgo.¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?• El diagnóstico suele comenzar con un análisis de orina para detectar sangre y células anormales.• El médico puede realizar una cistoscopia, un procedimiento que permite observar el interior de la vejiga y la uretra.• También se usan técnicas de imagen, como ecografías, tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM), que ayudan a buscar tumores o ganglios afectados.• Si se encuentra algo sospechoso, quizás se realice una biopsia o una resección transuretral de tumor de vejiga (TURBT) para extraer tejido y analizarlo en laboratorio.Tipos de cáncer de vejigaCáncer de vejiga sin invasión muscular: Cuando el tumor está solo en el revestimiento de la vejiga y no invade el músculo.Cáncer urotelial del tracto superior: Este es un tipo de cáncer menos frecuente pero puede ser grave si no se trata en forma temprana. Comienza en las células que recubren las vías urinarias superiores.Cáncer de vejiga con invasión muscular: Si el cáncer ha crecido hasta las capas más profundas de la vejiga. A medida que invade la pared y el músculo de la vejiga, se vuelve más difícil de tratar.Cáncer de vejiga avanzado o metastásico: Es cuando se ha diseminado más allá de la pared muscular de la vejiga a otra parte del cuerpo.¿Qué es el estadio de tumor?El estadio de un tumor describe cuánto se ha diseminado el cáncer y cuán profundo ha crecido en la vejiga. Los médicos utilizan el estadio para decidir cuál es el mejor tratamiento para cada caso. Es posible que los cánceres en estadio temprano necesiten un tratamiento menos agresivo, mientras que los estadios avanzados podrían requerir opciones más fuertes, como cirugía, quimioterapia o inmunoterapia.La letra “T” seguida de una letra o número de 0 a 4 describe el estadio del cáncer. Cuanto mayor es el número, mayor es la propagación del cáncer desde el revestimiento de la vejiga.Sistema TNM (Tumor, Nodo, Metástasis)Los estadios se definen utilizando el sistema TNM (Tumor, Nodo, Metástasis), que permite clasificar la enfermedad según la profundidad de invasión tumoral, compromiso de ganglios linfáticos y presencia de metástasis. Los estadios más comunes incluyen: Ta: Tumor no invasivo, limitado a la mucosa.T1: Invasión de la lámina propia (submucosa).T2: Invasión de músculo vesical (muscular propia).T3: Extensión a tejidos perivesicales.T4: Invasión de órganos adyacentes (próstata,útero, pared pélvica). El sistema también especifica grados de afectación ganglionar (N) y metástasis a distancia (M). En otra lamina con imágenes.¿Qué es la cistectomía radical?La cistectomía es una cirugía donde se retira completamente la vejiga para tratar el cáncer.También se extraen algunos órganos cercanos según el caso, por lo general incluye extirpar lapróstata y las vesículas seminales o el útero, los ovarios, las trompas de Falopio y parte de lavagina.Luego de extirpar la vejiga, el cirujano también tendrá que crear una nueva forma de que elcuerpo almacene orina y para evacuarla. Esto se denomina derivación urinaria. El cirujanoanalizará qué opciones de derivación urinaria pueden ser apropiadas para el paciente.Una cistectomía radical trata un cáncer que se ha propagado al tejido muscular o la vejiga oun cáncer de vejiga que ha vuelto.¿Qué determina el pronóstico?El pronóstico depende de varios factores, como el tipo, grado y estadio del tumor. Los tumores de “grado bajo” se parecen más a células sanas y tienden a crecer lentamente, mientras que los de “grado alto” crecen más rápido y pueden ser más agresivos. El estadio refleja si el cáncer está en el revestimiento, en el músculo, o si se ha expandido a otros órganos. Los tumores detectados en etapas tempranas suelen tener mejores resultados y requieren tratamientos menos agresivos.¿Qué determina el pronóstico?El pronóstico depende de varios factores, como el tipo, grado y estadio del tumor. Los tumores de “grado bajo” se parecen más a células sanas y tienden a crecer lentamente, mientras que los de “grado alto” crecen más rápido y pueden ser más agresivos.El estadio refleja si el cáncer está en el revestimiento, en el músculo, o si se ha expandido a otros órganos. El tratamiento del cáncer de vejiga requiere la experiencia y el acompañamiento de un equipo médico multidisciplinario. Esto significa que participan diferentes especialistas que trabajan juntos para definir el mejor plan de tratamiento para cada persona. Este equipo puede incluir urólogos (especialistas del aparato urinario), oncólogos (especialistas en el tratamiento del cáncer), patólogos (expertos en analizar muestras de tejidos), radiólogos (expertos en pruebas de imagen como ecografías, tomografías y resonancias), enfermeras especializadas, y otros profesionales como psicólogos, y nutricionistas.Este trabajo conjunto permite recibir una atención integral, personalizada y actualizada según los avances científicos.CC-16320 – 17 marzo 2028
